ข้อมูลลงทะเบียนเข้าระบบ
ชื่อผู้ใช้ (User Name)*
(อย่างน้อย 6 - 30 ตัวอักษร)
รหัสผ่าน (Password)*
(อย่างน้อย 6 - 30 ตัวอักษร)
ยืนยันรหัสผ่านผู้ใช้ (Confirm Password)*
ข้อมูลส่วนบุคคลผู้สมัคร
ชื่อผู้สมัคร
นามสกุลผู้สมัคร
หมายเลขบัตรประชาชนผู้สมัคร
(1111110000000)
วันเกิด
วัน
- เลือก -
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือน
- เลือก -
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
ปี
- เลือก -
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
บริษัท / สถานที่ทำงาน
ตำแหน่ง
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้
เลขที่ หมู่บ้าน ตรอก/ซอย
ถนน แขวง/ตำบล
เขต/อำเภอ
จังหวัด
------- เลือก ------
กระบี่
กรุงเทพมหานคร
กาญจนบุรี
กาฬสินธุ์
กำแพงเพชร
ขอนแก่น
จันทบุรี
ฉะเชิงเทรา
ชลบุรี
ชัยนาท
ชัยภูมิ
ชุมพร
เชียงราย
เชียงใหม่
ตรัง
ตราด
ตาก
นครนายก
นครปฐม
นครพนม
นครราชสีมา
นครศรีธรรมราช
นครสวรรค์
นนทบุรี
นราธิวาส
น่าน
บุรีรัมย์
ปทุมธานี
ประจวบคีรีขันธ์
ปราจีนบุรี
ปัตตานี
พระนครศรีอยุธยา
พะเยา
พังงา
พัทลุง
พิจิตร
พิษณุโลก
เพชรบุรี
เพชรบูรณ์
แพร่
ภูเก็ต
มหาสารคาม
มุกดาหาร
แม่ฮ่องสอน
ยโสธร
ยะลา
ร้อยเอ็ด
ระนอง
ระยอง
ราชบุรี
ลพบุรี
ลำปาง
ลำพูน
เลย
ศรีสะเกษ
สกลนคร
สงขลา
สตูล
สมุทรปราการ
สมุทรสงคราม
สมุทรสาคร
สระแก้ว
สระบุรี
สิงห์บุรี
สุโขทัย
สุพรรณบุรี
สุราษฎร์ธานี
สุรินทร์
หนองคาย
หนองบัวลำภู
อ่างทอง
อำนาจเจริญ
อุดรธานี
อุตรดิตถ์
อุทัยธานี
อุบลราชธานี
รหัสไปรษณีย์
เบอร์โทรศัพท์
(เช่น 02123456)
โทรสาร
(เช่น 02123456)
เบอร์มือถือ
(เช่น 0812345678)
อีเมล์
ข้อมูลสำรวจการใช้ผลิตภัณฑ์
1. คุณรู้จัก"พิกเซอร์"จากแหล่งใด
ตัวแทนจำหน่าย
เว็บไชต์
นิตยสาร/หนังสือพิมพ์
งานแสดงสินค้า
อื่นๆระบุ
2. อะไรคือปัจจัยสำคัญที่มีส่วนในการตัดสินใจเลือกซื้อ”พิกเซอร์”
คุณภาพผลิตภัณฑ์
ราคา
โฆษณา,ประชาสัมพันธ์
การบริการ
อื่นๆระบุ
3. คุณนำตลับหมึก”พิกเซอร์”ไปใช้ในหน่วยงานใด
บ้าน
บริษัท/ห้างร้าน
หน่วยงานราชการ
โรงงาน
อื่นๆระบุ
4. อะไรคือปัจจัยสำคัญในการเลือกซื้อตลับหมึก
ชื่อเสียงผลิตภัณฑ์
ราคา
คุณภาพ
โปรโมชั่นสินค้า
อื่นๆระบุ
5. กรุณาระบุจำนวนเครื่องพิมพ์ในหน่วยงานของท่าน
เครื่อง Laser
เครื่องรุ่น
เครื่อง InkJet
เครื่องรุ่น
เครื่อง Dot Matrix
เครื่องรุ่น
เครื่อง Multifunction
เครื่องรุ่น
ข้อมูลลงทะเบียน Member Get Member
ชื่อ
*จำเป็น
นามสกุล
*จำเป็น
อีเมล์
เบอร์มือถือ
*จำเป็น